Эзофагогастроскопия — это осмотр пищевода, желудка и начального отдела двенадцатиперстной кишки тонкой гибкой трубкой с камерой. Врач видит слизистую на экране в реальном времени и сразу принимает решения. В СМ-Клиника в Иваново эзофагогастроскопию проводят аккуратно и по стандартам, чтобы человек понял результат и следующий шаг лечения.
Когда врач назначает исследование
Есть четкие поводы. Боли или жжение за грудиной. Тяжесть и вздутие после еды. Частая изжога. Горечь и кислый привкус по утрам. Тошнота без понятной причины. Рвота с примесью крови. Черный стул. Резкая потеря веса. Длительный прием обезболивающих, разжижителей крови или гормонов. Перенесенные операции на желудке. Контроль после язвы или эрозий. Скрининг при семейной истории рака желудка или пищевода.
Что показывает гастроскопия
Врач оценивает цвет, рельеф и целостность слизистой. Видит покраснение, эрозии, язвы, полипы. Находит очаги инфекции Helicobacter pylori с помощью тестов. Замечает сужения и расширения вен пищевода. Определяет источник кровотечения. Оценивает, как закрывается нижний пищеводный сфинктер при рефлюксе. При необходимости берет биопсию — несколько крошечных кусочков ткани для анализа под микроскопом. Такой забор не болит, потому что в слизистой почти нет болевых рецепторов.
Подготовка шаг за шагом
Последний прием пищи — за 8 часов. Вода — за 2 часа, небольшими глотками. За сутки исключите орехи, семечки и продукты с жесткой кожицей. Утром примите жизненно важные лекарства с глотком воды. Препараты, влияющие на свертываемость, согласуйте с врачом заранее. Снимите украшения с шеи. Возьмите с собой результаты прошлых исследований и список лекарств. Планируйте свободный день, если нужна седация.
Как проходит процедура
Вы приходите в кабинет. Медсестра обрабатывает рот антисептиком. Врач орошает горло анестетиком-спреем. Язык фиксируется одноразовой загубником. Дальше человек ложится на левый бок. Врач просит сделать спокойный вдох, мягко вводит эндоскоп и ведет его по направлению к желудку. Трубка тонкая, обычно не толще карандаша. Дышать можно через нос как обычно. Исследование длится 5–10 минут. Если нужна биопсия или удаление полипа, время увеличивается.
Седация или без нее
Есть два режима. Первый — без седации, только местный спрей. Подходит тем, кто хорошо переносит вмешательства. Второй — под седацией. Анестезиолог вводит короткий медикаментозный сон. Человек не чувствует дискомфорта и не запоминает процесс. После седации нужен сопровождающий и отдых 12–24 часа. За руль в этот день нельзя.
Что можно сделать во время ЭГДС
Врач не только смотрит. Он может остановить кровотечение клипсой или инъекцией. Удалить маленький полип петлей. Расширить рубцовое сужение специальным баллоном. Взять биопсию из подозрительных зон. Провести уреазный тест на Helicobacter pylori. Это превращает обычную диагностику в точечное лечение в один визит.
Противопоказания и риски
Абсолютные противопоказания редки. Это тяжелая сердечная или дыхательная недостаточность в стадии декомпенсации, свежий инфаркт, неконтролируемая аритмия, шок. Относительные — острые инфекции с высокой температурой, тяжелая астма, поздняя беременность. Риски невысокие. Возможны кратковременная боль в горле, метеоризм, редкая аллергия на анестетик. Перфорация или массивное кровотечение случаются крайне редко. Команда снижает риски за счет подготовки, мягкой техники и контроля жизненных показателей.
Ощущения во время и после
Без седации ощущается ком в горле и позыв на глоток. Дыхание свободное. После процедуры горло может першить 1–2 дня. Можно пить воду через 30–60 минут. Есть — когда пройдет онемение. Горячее и острое лучше убрать на день. Если появилась сильная боль в груди, кровь в рвоте или стуле, поднимайте тревогу сразу. Такие ситуации редки, но требуют осмотра.
Как понять результат
Заключение вы получаете сразу. Врач описывает отделы, находит изменения и дает план. Если брали биопсию, гистология готовится отдельным документом. По итогам уточняется диагноз: гастрит, дуоденит, язва, пищевод Барретта, полип. Дальше назначается схема: эрадикация Helicobacter pylori, защита слизистой, контрольная гастроскопия через 6–12 месяцев, диета и режим питания. Пункты плана выписываются простым языком, чтобы ничего не перепутать.
Как подготовить ребенка и пожилого пациента
Для ребенка важен короткий кабинетный ритуал: рассказ на понятном языке, доверие к врачу и наличие родителя рядом. Седация у детей используется чаще. У пожилых основной упор на оценку сердца и дыхания. Анестезиолог просматривает ЭКГ и список лекарств. Все потому, что правильная подготовка снижает риск и делает процедуру спокойной.
Сколько раз и как часто проходить
Частота зависит от диагноза и риска. При обычном гастрите без Helicobacter pylori контроль не требуется. После эрадикации бактерии нужен дыхательный тест и, по показаниям, повторная ЭГДС. При пищеводе Барретта осмотр с биопсией делают регулярно по индивидуальному графику. После удаления полипа контроль назначают через 6–12 месяцев. Точные сроки определяет врач.
Итоги
Эзофагогастроскопия дает врачу глаза внутри и позволяет лечить сразу. Подготовка простая. Исследование короткое. План действий понятен уже в день визита. В СМ-Клиника https://ivanovo.smclinic.ru/diagnostica/endoskopiya/ezofagogastroskopiya/ на процедуру записывают быстро, объясняют каждый шаг и помогают выбрать режим — с седацией или без нее. Цель одна — безопасно исключить опасные состояния, найти причину жалоб и вернуть комфортную еду без изжоги и страха.
