Опубликовано: 4 января 2022 / Обновлено: 5 января 2022

Кофе при стенокардии

Стоимость услуг

  • Программа «Жизнь с кардиостимулятором»
    20 400 руб.
  • Программа «Жизнь со стентом — 1»
    9 600 руб.
  • Программа «Жизнь с гипертонией»
    20 200 руб.
  • Программа «Жизнь с аритмией»
    22 000 руб.
  • Программа «Жизнь со стенокардией»
    19 000 руб.
  • Программа «Ваш кардиолог»
    9 600 руб.
  • Программа «Жизнь со стентом — 2»
    22 000 руб.
  • Кардиологическое обследование (кардио — контроль)
    12 650 руб.
  • Кардиологическое обследование (оптимальное)
    17 010 руб.
  • Артериальное давление под контролем
    19 100 руб.
  • Спортивный check-up
    25 100 руб.
  • Первичная консультация врача — кардиолога — аритмолога
    1 800 руб.
  • Первичная консультация врача — кардилога — аритмолога с телеметрией электрокардиостимулятора
    3 000 руб.
  • Повторная консультация врача — кардилога — аритмолога с телеметрией электрокардиостимулятора
    2 800 руб.
  • Повторная консультация врача — кардиолога — аритмолога
    1 600 руб.
  • Первичная консультация врача — кардиолога — аритмолога высшей категории
    2 000 руб.
  • Назад
  • 1
  • Вперед
  • Первичная консультация врача — кардиолога
    1 800 руб.
  • Первичная консультация врача — кардиолога, заведующего отделением, КМН Гричук Е.А.
    3 500 руб.
  • Повторная консультация врача — кардиолога, заведующего отделением, КМН Гричук Е.А.
    3 200 руб.
  • Повторная консультация врача — кардиолога
    1 600 руб.
  • Первичная консультация врача — кардиолога, консультанта Уральского государственного медицинского университета
    2 000 руб.
  • Назад
  • 1
  • Вперед
  • Первичная консультация заведующего центром электрокардиостимуляции, сердечно — сосудистый хирурга, КМН Молодых С.В.
    3 500 руб.
  • Первичная консультация врача — кардиохирурга
    2 300 руб.
  • Повторная консультация врача — кардиохирурга
    2 000 руб.
  • Повторная консультация заведующего центром электрокардиостимуляции, сердечно — сосудистый хирурга, КМН Молодых С.В.
    3 200 руб.
  • Первичная консультация заведующего отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения, КМН Козлова С.В.
    3 500 руб.
  • Назад
  • 1
  • Вперед

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Как сбить давление быстро таблетками

Если вы перепробовали все перечисленные выше варианты, сбросили лишний вес и отказались от вредных привычек, а гипертония не отступает, нужно принимать лекарства. Для понижения артериального давления Всемирная организация здравоохранения рекомендует 5 современных групп симпатических препаратов. Выбор средства, их комбинации, дозировка, курс приема – прерогатива лечащего врача. К базовому лекарственному набору гипертоника относятся следующие виды лекарств:

  • диуретики;
  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина-2.

Ингибиторы АПФ – самые часто применяемые, безопасные и эффективные лекарства. Они лишь изредка могут спровоцировать развитие побочных эффектов в виде сухого кашля или головокружения. Механизм действия связан с предупреждением выработки ангиотензина-2 – вещества, обладающего сосудосуживающим действием. Гипотензивный эффект от приема ингибиторов наблюдается через 4-6 недель после начала лечения. Часто назначаемые АПФ лекарства:

  • Капотен;
  • Каптоприл;
  • Диротон;
  • Энап;
  • Эналаприл;
  • Фозикард;
  • Лизиноприл;

Отдельно из этой группы лекарств стоит выделить нейротропный препарат Капозид. Он выпускается в виде белых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. За счет двух активных компонентов (каптоприла и гидрохлоротиазида) лекарство обладает комбинированным действием – производит легкий диуретический эффект, блокирует образование ангиотензина-2, за счет чего снижается тонус сосудов и уровень артериального давления.

Таблетки назначаются при комплексном лечении гипертонии в количестве 1 штука в сутки. Лекарство имеет множественные побочные эффекты, частые из которых – сонливость или бессонница, головокружение, тошнота, рвота. Капозид категорически противопоказан при:

  • ангионевротическом отеке;
  • нарушениях функций почек;
  • острых воспалительных процессах в мочевыводящих путях;
  • стенозе почечных артерий;
  • тяжелых нарушениях функций печени;
  • беременности или кормлении грудью.

Механизм действия следующей группы лекарств (блокаторов рецепторов ангиотензина-2) схож с ингибиторами АПФ, но гипотензивный эффект приходит с запозданием – после 6-8 недели от начала лечения. В целом этот класс лекарств хорошо переносится, редко вызывает побочные эффекты. К числу препаратов центрального действия относятся:

  • Моксонидин;
  • Лозартан;
  • Валсартан;
  • Метилдоп;
  • Гуанфацин;
  • Кардосал;
  • Телмисартан.

Много положительных отзывов у препарата Клонидин. Действие лекарства направлено на стимуляцию а2А-адренорецепторов в мозге, снижение активности центров возбуждения нейронов. Препарат назначают для устранения гипертонического криза, при первичной открытой глаукоме, артериальной гипертензии. Регулярный прием Клонидина вызывает рассеянность, импотенцию, может спровоцировать сухость глаз. Препарат не рекомендуется при:

  • кардиогенном шоке;
  • гипотензии;
  • индивидуальной непереносимости;
  • атеросклерозе;
  • брадикардии;
  • депрессии;
  • беременности.

Другая группа лекарств – диуретики – требует во время приема соблюдения определенной диеты. В рацион стоит включить продукты с магнием и калием. Мочегонные средства действуют за счет уменьшения циркулирующего объема жидкости в сердечно-сосудистой системе, эффективно и безопасно понижают давление. К популярным диуретическим средствам относятся:

  • Акрипамид;
  • Индап;
  • Арифон;
  • Фуросемид;
  • Лазикс;
  • Диувер.

При приеме бета-адереноблокаторов пациент должен следить за пульсом. Частота сердечных сокращений не должна быть ниже 55 ударов в минуту. Такие таблетки назначаются пациентам со стенокардией, сердечной недостаточностью, но категорически запрещены людям с бронхиальной астмой. Из назначаемых бета-адереноблокаторов стоит выделить:

  • Бисопролол;
  • Метопролол;
  • Пропранолол;
  • Небиволол.

Механизм действия блокаторов кальциевых каналов основан на расширении сосудов и облегчении работы сердца. Гипотензивный эффект развивается через несколько дней после начала лечения. Иногда при приеме этого класса лекарств возможна отечность лодыжек, появление головокружения, головной боли. К блокаторам кальциевых каналов относятся лекарства:

  • Амлодипин;
  • Норваск;
  • Коринфар;
  • ЭсКордиКор.

В отдельную группу врачи выделяют миотропные гипотензивные лекарства. Их механизм действия основан на расслаблении кровеносных сосудов. Эти таблетки помогают быстро нейтрализовать высокое давление, убрать неприятные симптомы. Распространенные торговые названия миотропов:

  • Нитроглицерин;
  • Диазоксид;
  • Гидралазин;
  • Сульфат магния;
  • Миноксидил.

Можно ли пить кофе при стенокардии?

Если вам поставлен диагноз стабильной стенокардии, это не повод полностью отказываться от любимого напитка. Нужно лишь позаботиться о себе и следить за своим здоровьем. Вот несколько основных правил, связанных с употреблением кофе при стенокардии:

  • Пейте не более 2-3 чашек кофе в день, и не подряд, а хотя бы с разницей в 5 часов, так кофеин успевает расщепиться.
  • Желательно перейти на кофе с молоком. Молоко связывает кофеин, замедляет его действие, поэтому сосуды сжимаются не так резко, то есть, удар по сердечно-сосудистой системе намного более слабый.
  • Старайтесь не пить любимый напиток натощак, особенно с утра. Лучший вариант – через полчаса-час после приема пищи.
  • Возможно, стоит перейти на напитки с меньшим содержанием кофеина – эспрессо из кофемашины содержит меньше кофеина, чем приготовленный в турке, потому что зерна меньше контактируют с водой. Чем дольше напиток настаивается, тем он крепче.
  • Не пейте кофе, если вы в стрессе, взвинчены, давление и так повышено. И старайтесь не сочетать его с сигаретой.

Одна чашка кофе в первой половине дня, после завтрака, однозначно не вызовет приступа стенокардии.

Основные правила питания

При сахарном диабете необходимо соблюдать правила питания, помогающие улучшить состояние больного.

  1. Подсчет хлебных единиц (ХЕ), (УЕ). Это ежедневное обязательное условие для инсулинозависимых пациентов. Один такой показатель равняется 12-15 г легкоусвояемых углеводов и увеличивает СК на 2 ммоль/л. Рацион можно менять, если известно значение ХЕ в продуктах питания. Рекомендуется замещать хлебные единицы едой, которая аналогична по скорости всасывания веществ. Все овощи помимо картофеля можно не учитывать, а вот остальные продукты с углеводами необходимо считать.
  2. БЖУ. Стоит разделять употребление белков, жиров и углеводов равномерно на протяжении дня между 5 приемами пищи. В качестве перекуса лучше брать фрукты.
  3. Простые углеводы. Желательно избегать или насовсем убрать из рациона легкоусвояемые органические соединения. В этот список входят манная крупа, геркулес, картофельное пюре, джем, конфеты, зефир, мармелад, сгущенное молоко, халва, повидло и пр.
  4. Клетчатка. При сахарном диабете овощи употребляются трижды в сутки. Больше клетчатки и меньше рафинированных продуктов. Для облегчения планирования рациона существует формула: 50% — овощи, 25% — углеводы, 20% — белки, 5% — смешанные продукты.
  5. Голодание. Категорически запрещено голодать, это не только вредно, но и повышает риск купить вредные продукты.
  6. Снижение веса. Избавляться от лишних килограмм стоит постепенно, но стабильно. Отличным результатом считается 3 кг за месяц. При диабете запрещено кратковременные диеты, прием препаратов для сжигания жира. При понижении уровня глюкозы организм откладывает жировые запасы.
  7. Уменьшение соли. Употребление продукта необходимо свести к минимуму. Соль удерживает жидкость в организме, вследствие чего повышается артериальное давление и увеличивается нагрузка на почки.
  8. Спиртные напитки. В редких случаях можно выпить алкоголь, но стоит помнить, что он калориен и повышает риск гипогликемии.
  9. Свежая пища. Не нужно готовить еду впрок, полезней всего свежеприготовленное блюдо.

Это основные правила здорового питания и рекомендации для людей, страдающих сахарным диабетом.

Может ли кофе вызвать стенокардию?

Кофе не приводит к заболевании стенокардией. Болезнь вызывается уменьшением притока крови к сердечной мышце. В крови содержится кислород, который необходим сердечной мышце. Когда сердце не получает достаточного количества кислорода, это вызывает состояние, называемое ишемией. Чаще всего проблема в атеросклерозе: артерии могут быть сужены жировыми отложениями, называемыми бляшками. Возникает вопрос, почему у вас не всегда есть стенокардия, если сердечные артерии постоянно сужены из-за жировых отложений? И как на это влияет кофе?

Факторы, проявляющие стенокардию:

  • Высокое кровяное давление. Кровяное давление определяется количеством крови, которую набирает ваше сердце, и количеством резистентности к кровотоку в артериях. Со временем высокое кровяное давление повреждает артерии путем ускорения закалки артерий. Кофе сужает сосуды и повышает давление еще больше, особенно при употреблении больших доз за короткий промежуток времени или относительно внезапном увеличении дозы.
  • Стресс. Стресс может увеличить риск стенокардии и сердечных приступов. Слишком большой стресс или гнев также могут поднять ваше кровяное давление. Сгустки гормонов, образующихся во время стресса, могут сузить артерии и ухудшить стенокардию. Добавьте сюда чашку кофе, которую множество людей выпивает, чтобы успокоиться, и получите обратный эффект.
  • Физические нагрузки. Чувствуете, что после хорошей тренировки, прогулки по морозу или холоду, вы ослабли? Не стоит пить кофе, чтобы согреться и взбодриться, так как мышцы и тело и так нуждаются в повышенном количестве кислорода, а кофе дополнительно сужает все кровеносные сосуды. В результате – боль в груди, дискомфорт, боль в животе и т.д.
  • Курение, тяжелая жирная еда в больших объемах, недосып и прочие факторы в сочетании с кофе могут проявить стенокардию.

У здорового человека кофе не вызывает приступов стенокардии. И он не может являться причиной болезни, только совокупным фактором.

по его уровню?

Гликемический индекс (ГИ) показывает, как разная еда изменяет сахар крови. Он сравнивает ответ организма на определенный продукт с его реакцией на употребление глюкозы, ее ГИ – 100. Остальные продукты имеют индекс от 0 до 100 и больше.

ГИ – не постоянная величина и зависит от:

  • Количества и вида углеводов;
  • Наличия или отсутствия клетчатки в продукте;
  • Способа термической обработки;
  • Степени созревания плодов.

Различают продукты с:

  • Низким ГИ – не выше 55;
  • Средним ГИ – 56-69;
  • Высоким ГИ – 70 и выше.

Высокий ГИ – у продуктов, после употребления которых уровень глюкозы растет быстро. Ди- и моносахариды (сахароза, глюкоза, фруктоза) быстро всасываются из кишечника и вызывают стремительное увеличение углеводов крови – уже через 10 минут после их употребления.

Такие продукты:

  • Не содержат клетчатки;
  • Имеют маленький объем;
  • Плохо утоляют аппетит;
  • Спустя короткое время после их приема снова возвращается ощущение голода,человек переедает.

Низкий ГИ имеют медленно всасывающиеся продукты. Они мало повышают сахар крови. Полисахариды (крахмал и другие) долго расщепляются в кишечнике и поэтому всасываются дольше. После их приема повышение глюкозы наступает примерно через 30 минут.

Уровень углеводов в крови увеличивается после каждого приема пищи. Однако при нормальной работе организма их уровень должен прийти в норму через два-три часа. Иногда небольшое повышение сахара крови натощак может быть и без диабета, а вызвано беременностью, воспалением, инфарктом, обильным приемом накануне углеводной пищи. Однако любой зафиксированный эпизод роста глюкозы обязательно должен быть дообследован, чтобы не пропустить начало диабета.

Диета при остром панкреатите

Первые сутки после обострения острого панкреатита врачи рекомендуют придерживаться лечебного голодания. Разрешается употреблять простую и щелочную минеральную воду без газа, отвары лекарственных трав, кисели. Суточный объем жидкости составляет 1,5-2 литра. При остром панкреатите назначают диету №5, но меню должен подобрать специалист.

Цель лечебного питания — снизить нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта, а также постепенно восстановить нарушенные функции.

Из рациона при остром панкреатите исключают все продукты и напитки, которые могут раздражать пищеварительный тракт2:

  • алкоголь;
  • свежий хлеб, выпечка;
  • грубые крупы (перловая, пшенная, ячменная);
  • бобовые в любом виде;
  • жирное мясо;
  • колбасы, консерванты;
  • жирный бульон;
  • субпродукты;
  • томатная паста, соусы;
  • кислые соки;
  • газированные напитки.

При остром панкреатите диету соблюдают на протяжении всего периода лечения и в течение нескольких месяцев после обострения. Особенно строго следует соблюдать пищевые ограничения в первые недели после обострения. В дальнейшем меню можно расширить, включить в него легкие мясные бульоны, нежирное мясо, куриные яйца, супы, творог, нежирное молоко, йогурт, подсушенный хлеб.

Блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать. Пища должна быть теплой, но не горячей или холодной. Ограничения касаются не только жирных и жареных блюд, но и специй, сахара и соли. Противопоказано даже незначительное переедание, которое может приводить к нарушению пищеварения и ухудшению самочувствия больного.

Лечение стенокардии

Два основных направления лечения стенокардии:

  1. предупреждение развития инфаркта миокарда, который может повлечь внезапную смерть,
  2. уменьшение частоты и интенсивности обострений.

Для лечения используют группы лекарств:

  • разжижающие кровь,
  • снижающие уровень холестерина,
  • уменьшающие частоту сердечных сокращений,
  • профилактирующие развитие аритмии,
  • корректирующие уровень артериального давления,
  • расширяющие сосуды сердца.

В этот список включены нитраты и нитратоподобные средства.

Если лекарственная терапия неэффективна, проводятся хирургические вмешательства: аортокоронарное шунтирование, стентирование и баллонная ангиопластика.

Компьютерная томография сосудов сердца

Кофе при стенокардииКТ сосудов сердца за последнее десятилетие получила большое распространение при диагностировании заболеваний сердечно-сосудистой системы. Этот метод диагностики позволяет оценить, насколько корректно функционирует орган, а также какие имеются отклонения от нормы. В результате получают снимки, на которых изображены послойные срезы сердца в различных плоскостях. Благодаря тому, что срезы – шириной около 1 мм, можно обнаружить любые патологии даже на ранней стадии их развития.

Что показывает КТ сосудов сердца?

Компьютерная томография сосудов сердца позволяет обнаружить массу отклонений от нормы. Также это исследование позволяет оценить:

наличие кальцинатов в коронарных артериях, их количество и площадь;
степень тяжести атеросклеротических процессов;
просветы сосудов;
наличие тромбов;
аномалии коронарных артерий;
состояние камер сердца;
состояние коронарных шунтов;
состояние легочных вен и артерий;
наличие врожденных пороков сердца;
наличие болезней перикарда и аорт;
и т.д.

Особенности питания

Продукты при ишемии сердца должны содержать повышенное количество витамина С. Он препятствует сужению сосудов, оказывает расслабляющее действие на артерии, снижая давление, а также уменьшает проницаемость кровеносных сосудов. К тому же он является мощным антиоксидантом.

В меню включаются продукты, богатые калием, магнием, йодом, марганцем и цинком. Необходим организму и метионин – незаменимая аминокислота, входящая в состав белков, и витамины группы В. Введение в диету морепродуктов, богатых полезным для человеческого организма холестерином, является также необходимым.

Кофе при стенокардии

Суть и правила диеты

Стенокардия является одним из проявлений ишемической болезни сердца, развивающейся по причине атеросклероза. Недуг наступает, когда нарушается жировой обмен – организм получает много жировых жиров, которые способствуют формированию «плохого» холестерина, откладывающегося на стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек. Так, происходит уменьшение просвета сосудов, поэтому сердечная мышца получает недостаточно кислорода, причем постепенно развивается хроническое кислородное голодание.

Кофе при стенокардии

Путем коррекции питания можно не допустить прогрессирования стенокардии. Это предполагает соблюдение таких правил:

  • при нормальном изначальном весе свести суточную калорийность до 2800-2900 кКал, причем правильно распределить химический состав рациона: белки – до 100 г, жиры – до 90 г, углеводы – до 350 г;
  • при избыточном весе снизить суточную калорийность, чтобы она не составляла более 2000 кКал, причем количество жиров в день – до 70 г, а углеводов – до 300 г;
  • перейти на дробное питание – помимо 3-х основных приемов можно устраивать 1-2 перекуса, причем рацион должен быть разнообразным, включая продукты преимущественно растительного происхождения;
  • поддерживать правильный водный режим – в течение дня выпивать около 2 л жидкости;
  • исключить из рациона жиры животного происхождения, за исключением жирной морской рыбы и морепродуктов, поскольку они содержит омега-3 кислоты, которые положительно влияют на холестериновый обмен;
  • готовить пищу путем правильной термической обработки, каковой является тушение, варка и пропаривание, а вот жарка не рекомендована.

Соблюдая перечисленные правила, можно избавиться от лишних килограммов и поддержать здоровый вес. Это позволит улучшить обменные процессы в организме, избежать развития осложнений стенокардии и поддержать стабильное самочувствие.

Причины стенокардии

В основе заболевания — образование в сосудах сердца атеросклеротических бляшек, затрудняющих кровоток. Когда срабатывает один из факторов риска, из описанных выше, возникает несоответствие: потребность сердечной мышцы в кислороде возрастает, а его доставка через кровь по коронарным артериям затрудняется. В результате развивается приступ стенокардии.

Чем старше становится человек, тем более высока вероятность появления приступов. В группе риска — мужчины, пациенты с повышенным холестерином крови и артериальным давлением, курильщики, диабетики, люди с высокой частотой сердечных сокращений, обладатели «густой, вязкой» крови, люди с малоподвижным образом жизни, а также люди страдающие ожирением и злоупотребляющие алкоголем. Также один из факторов риска — наследственность, отягощенная по ИБС.

Противопоказания к обследованию

Коронарную томографию сосудов сердца не проводят в ряде случаев. К противопоказаниям относится беременность, а также возраст пациента до 14-ти лет. Кормящим матерям процедура не противопоказана, но после прохождения КТ придется отлучить ребенка от груди на двое суток. Невозможно провести КТ с контрастным веществом в случае наличия у пациента сахарного диабета, аллергии на йод, а также почечной недостаточности. При клаустрофобии и гиперкинезах можно пройти томографию под общим наркозом. При весе пациента более 150 кг придется искать другой метод исследования.

Невозможна также процедура с контрастированием, если исследуемый находится в тяжелом состоянии комы или шока. В этом случае вещество может спровоцировать значительное ухудшение здоровья и стать угрозой жизни.

Разновидности сканирования сердца

Существует несколько видов томографии сердца и сосудов, которые назначаются в каждом случае индивидуально. Выбор метода исследования может зависеть от того, каким был предварительный диагноз, а также от того, что именно нужно обследовать во время процедуры.

МСКТ

Этот способ исследования подразумевает мультисрезовое сканирование органа, в итоге позволяющее получить трехмерную модель сердца. Назначается мультиспиральная томография обычно для выявления патологий клапанов сердца, изменений структуры перикарда и миокарда, а также сердечных камер. МСКТ позволяет обнаружить массу отклонений от нормы и поставить верный диагноз.

Скрининг коронарного кальция

Скрининг позволяет оценить наличие излишнего кальция в атеросклеротических бляшках, а также оценить состояние сосудов в целом. При помощи этого метода можно выявить ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы и назначить эффективное лечение.

Ангиография сосудов

Кофе при стенокардииГлавное отличие этого метода исследования заключается в том, что он требует оперативного вмешательства в организм. Процедура выполняется под общим наркозом, чтобы ее начать необходимо сделать надрез в верхней части бедра, через который будет вводиться медицинский катетер. Во время проведения ангиографии врач будет аккуратно перемещать катетер по сосудам и достигнет коронарных артерий, после чего сможет изучить их состояние. Назначается такой метод диагностики, как правило, для оценки уровня проходимости коронарных артерий.

Как проходит процедура?

Кофе при стенокардииОсмотр сердца и коронарных сосудов на КТ длится порядка 5-15 минут, в зависимости от того применялся ли контраст. Если контрастное вещество вводилось, доктор будет дольше исследовать сердце и прилежащие к нему кровеносные сосуды. Во время исследования передвижной стол томографа задвигается в кольцо аппарата, прибор продуцирует рентгеновское излучение и издает несильный шум. Пациент не будет испытывать никаких неприятных ощущений, поскольку метод не требует оперативного вмешательства в организм.

КТ сосудов сердца с контрастом

КТ сосудов и сердца с контрастным веществом нужна в редких случаях, обычно к ним относятся подозрения на онкологические заболевания. Контраст накапливается в пораженных тканях и позволяет оценить наличие, размеры и расположение опухоли. Полезной будет процедура в том случае, если необходимо узнать, являются ли новообразования первичными или прорастают из другого органа. КТ вне подозрений на новообразования не требует контраста, поскольку процедура и так является очень информативной.

Выводы:

  1. Кофе не вызывает заболевание стенокардией, но может проявить ее симптомы.
  2. Боль в сердце или груди после употребления кофе часто связана с высоким кровяным давлением, стрессом, физическими нагрузками, недосыпом. Откажитесь от любимого напитка в таком состоянии.
  3. При стабильной стенокардии вы можете пить чашку кофе в день, но лучше некрепкого и с молоком.
  4. При нестабильной стенокардии после большого количества кофе вызывайте скорую помощь, так как это может привести к инфаркту.
  5. Выбирайте кофе с низким содержанием кофеина, и будете чувствовать себя хорошо.

Понравился сайт — поделитесь ссылкой с друзьями. Спасибо!

Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий